患者老年女性，73岁，NRS营养评分4分，予脂肪乳注射液250ml静滴，当日17:00遵医嘱予抽血急查电解质送检，后接到化验室电话通知：电解质血标本提示血脂过高，没有办法进行项目检测，化验室人员询问是否应用特殊药物（该患者于当日14:55输注完脂肪乳250ml），同时提醒输注脂肪乳患者6h后方可采集电解质项目，遂通知主管医师，改为采集次日晨空腹血复测电解质。

  1.脂肪乳注射液是植物油经注射用甘油制成的灭菌乳状液体。脂肪酸是脂肪乳中的主要物质，以甘油三酯的形式存在。脂溶性维生素以及其他脂溶性的物质和甘油三酯一起构成脂肪乳微粒的核心。

  2.脂肪乳注射液只有在输注结束后5～6h，待体内的脂肪乳成分代谢完后采血，才不可能影响血液检测结果。但对于血液循环较差、代谢较为缓慢的患者，可在输注结束后8～12h再采血，情况紧急时可稍提前采血。

  临床常规生化检验是对离体血液进行的生物化学物质的测定，分析前受以下几方面因素的影响：

  与年龄和性别有关，男女性别的差异可影响某些生化检验项目的测定结果。例如：肌酐(Cr)、肌酸肌酶(CK)的指标，男性要高于女性；女性在月经期血磷 (PHOS)、铁(Fe)的浓度会减低；儿童期碱性磷酸酶(ALP)的活性是成人的3倍。

  如一些抗肿瘤药物可使谷丙转氨酶 (ALT)增高；链霉素会使尿素氮 (BUN)减低；抗凝剂与血的比例可改变血浆中钙离子的浓度。

  进食对于许多分析测定都具有光学干扰作用。如进食含脂肪食物后易形成脂血，引起脂类水平升高；高蛋白饮食会使尿素氮（BUN）升高；碳水化合物可使血糖 (GLU)升高较快。

  空腹采血通常指进食12h以后，空腹时间不应超过16h，以免导致检测中血糖数值减低；抽血时间不宜过长，止血带不宜扎得过紧，一针见血后连接针头缓缓注入试管，以防产生泡沫或造成标本溶血，导致肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶 (LDH)、血清钾（K）等结果偏高；采集后应立即送检。

  选择粗直、有弹性的静脉，前臂较粗的静脉由外到内侧分别是头静脉、肘正中静脉、贵要静脉，体型偏瘦者较为显著，肉眼观察得比较清楚，而且容易固定。体型偏胖的患者进针时需加大穿刺角度。

  血培养→红色管→黄色管→蓝色管→黑色管→绿色管→紫色管→灰色管。采入抗凝管中的血液标本应将试管上下轻轻 颠倒3~5次以使抗凝剂与血液充分混匀。

  立即用无菌干棉签按压皮肤针眼上方约0.5cm处，且尽量与静脉血管方向一致，竖着按压，这样做才能够压迫血管上的针眼，同时将已流出血管在皮肤下的血液尽可能排到皮肤以外，减少淤青出现的可能性。

  应充分按压3~5min止血，注意别按揉，防止造成皮下血肿，若按压时间不足会使血液渗到皮下，形成血肿，若已然浮现淤血，24h后用热毛巾热敷，能够在一定程度上促进淤血的吸收。如果患者有出血倾向，应适当延长按压时间。

  休息15~30min后再活动，若出现晕针或低血糖症状时，应立即就地平卧，保持呼吸道通畅，给予温开水或葡萄糖液口服，并注意保暖。

  血液标本检测是临床上重要的辅助检查项目，是病情观察的重要依据，通过化验结果能了解患者的病情变化。因此，在临床工作中一定要把握好血标本采集这一关。

  [1]周群悦.静脉采血及采血前后的需要注意的几点静脉采血及采血前后的需要注意的几点[J].世界最新医学信息文摘:医学检验,2019,19(102):183.